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八旬老人自用“速效”降压药,结果降压过猛昏倒了

作者:发布时间:2023/9/13 8:49:18浏览量:702

为快速降压,八旬老人经常自作主张使用“速效的降压药”,结果一颗药下去昏倒了,送医检查后才知道,原因却是血压降得太快了。

83岁的李爹爹患高血压30多年了,还合并有心房增大及心房颤动等并发症,一直服用长效降压药治疗。近几年,随着李爹爹年纪越来越大,记忆力有所减退,经常忘记服药,结果血压控制不好,经常是感觉头昏、头痛了才想起来服药,有时他嫌常吃的那些长效降压药起效慢,还会含服“速效的降压药”来缓解症状。李爹爹觉得含服“速效的降压药”后通常可以很快缓解头晕脑胀的感觉,是个见效快的好办法,虽然偶尔会出现心慌的情况,但他也没当回事。13日,李爹爹又因为忘记吃药而出现头昏头痛,他像往常一样含服了1片“速效的降压药”,没想到服药后不到十分钟,他突然两眼一黑昏倒了,被家人送到我院就医。经内科主任医师伍芳检查后诊断,李爹爹的情况是因为血压降得太快所引起的急性脑灌注不足。

伍芳解释道,所谓“速效的降压药”一般是短效二氢吡啶类钙拮抗剂通过扩张血管,降低外周血管阻力发挥降压作用,这种药物起效迅速,舌下含服后数分钟内可发挥降压作用。但血压是动态变化的,受多种因素影响,高血压出现时,把血压迅速降至正常水平反而容易造成人体的不适反应,甚至导致急症发生。快速降压会使患者出现头晕、乏力、头痛等体位性低血压的症状会导致大脑灌注不足,严重的会导致脑供血不足,甚至会出现脑血栓形成引起急性脑梗死。如果是患有冠心病,那么血压下降过低,会造成心肌缺血,严重的会出现急性心肌梗死。而对于肾脏来说,如果血压降的太快,也会导致肾脏血液供应不足,而出现少尿甚至肾衰竭等不利的后果。

伍芳还指出,李爹爹不仅患高血压多年,而且出现了心脏增大及房颤等并发症,房颤患者中风的风险本就比普通人高出数倍,快速降压出现心脑血管严重不良事件的概率也比普通人更大。

伍芳提醒,高血压患者出现血压控制不好,反复头昏、头痛,应及时到医院就诊,在医生的专业指导下进行规范治疗。尤其是老年高血压患者,如果发现血压升高切莫盲目用药,注意平稳降压切不可操之过急,以免出现严重的不良反应。  

(通讯员:魏汉维)


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